房颤患者没做到这几件事，下一步就是中风了！

• 作者  生息握持 2019-11-26 17:19:53

在中国，大概有800万到1000万的房颤患者。

房颤会造成很多严重的问题，包括卒中、生活质量下降、心衰，甚至死亡率升高等。

它最大的危害就是会引起中风，而且与其它原因引发的中风相比，房颤患者往往更加可怕。引发的中风有“三高”的特点：致死率高、致残率高、复发率高。

有数据表明：

在中国每年新发330万起卒中事件，约有20~30%由房颤引起。

有研究显示：

房颤引发的中风30天内死亡率达到25%，一年内的死亡率上升至50%。

中风急性期的致残率达到73%。

中风后第一年即复发的比例达到6.9%。

所以，在被确诊为房颤后一定要有积极的预防中风的意识，尽量在中风发作前就将其扼杀的“摇篮”中。

房颤患者做到这些，是可以预防中风的。

首先建议房颤患者到正规医院、体检先进行中风的风险测评，可以通过远程心电监测系统CG-2100,远程心电监测利用精准、稳定、简便的单导联心电记录仪,可以多时间维度、多频次地进行心电图检测，深度筛查心律失常（尤其是房颤）若属于高危，则进行下一步的药物预防。

其次，药物的预防主要是预防血栓的形成，因此需要服用抗凝药。但要记住的是：与高血压引起的中风不同，高血压一般都是服用阿司匹林等药物来预防抗血小板凝结，目的是了预防动脉粥样硬化。而房颤患者应该服用降低血液凝固的药物，传统的药物是华法林，近些年出现了新型的口服抗凝药。

是否需要抗凝跟患者的年龄，以及是否伴有糖尿病和高血压等密切相关。一般来讲，45岁或65岁以下的患者，如果没有高血压、糖尿病或其他心血管疾病，可以不需要抗凝治疗。而反过来讲，65岁以上的患者都可能需要抗凝治疗。而如果年龄到达80岁时，卒中发生的概率很高，则必须要抗凝治疗。

另外，是否需要服用抗凝药也跟房颤发作的病情有关。对于早期房颤，每年仅发作两次，则不需要抗凝；而如果房颤经常发作，或存在无症状的房颤，则需要抗凝治疗。

最后，药物的服用只是降低房颤引发中风的几率，能有效防治的还是手术治疗。房颤射频消融术对于房颤患者来说肯定不陌生了，作为目前发展成熟且能有效消除房颤的治疗方法之一，被越来越多患者所接受。是通过血管将电极导管送入到心脏内部进行电生理检查，诱发心律失常，从而找出病灶的确切位置，最后释放射频能量将病灶消除，达到治疗目的。

如果患者没有任何其它器质性心脏病，比如瓣膜病、心肌病等等，单纯只有房颤，手术做得比较彻底，大多数患者以后可能不会再得房颤。但房颤的发病机制不同于室上速这类心律失常，本质是心房肌肉纤维化，很多因素都会造成心肌纤维化，包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等等，所以，并不能绝对地说今后一定不会复发。也就是说，这一次做导管消融术，把以前的房颤治好了，但是人的年龄越来越大，心脏逐渐老化，心房又会继续纤维化，长期下去可能产生新的房颤。

因此，对于合并器质性心脏病的房颤患者，不能认为房颤再也不会发作，要以控制房颤复发、减少坏的结果为目的。一方面通过消融手术消灭现有的房颤，另一方面控制好合并症（高血压、糖尿病等等），二者配合，才能有效地控制房颤的症状、减少房颤复发。

最后提醒：在临床上，许多房颤患者都是没有任何症状表现，往往是已经出现了中风或者心力衰竭后，来医院检查才发现“源头”在房颤上，当然也有些患者可出现心慌、头晕、气促、心跳快慢不受控制等，需要时刻警惕，及时就医。

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